European Hospital
Centro do eccellenza in cardiochirurgia
Il Centro fa parte del Dipartimento di Scienze Cardiovascolari comprendente anche il Centro di Cardiologia Interventistica e quello di Chirurgia Vascolare
del Prof. Ruggero De Paulis

Il Centro di Cardiochirurgia dell’European Hospital è oggi una realtà clinica di primo piano sulla scena sanitaria di Roma. Il Centro fa parte del Dipartimento di Scienze Cardiovascolari comprendente anche il Centro di Cardiologia Interventistica e quello di Chirurgia Vascolare. Nell’ambito di tale Dipartimento si svolge tutta l’attività operatoria ed interventistica per la cura ed il trattamento delle malattie cardiovascolari in tutte le loro espressioni. L’European Hospital ha, del resto, una lunga tradizione in campo cardiochirurgico dal momento che ha ospitato per oltre 15 anni il centro Universitario di Cardiochirurgia dell’Università di Roma Tor Vergata permettendogli di accreditarsi presso il S.S.N. come centro pubblico e quindi a libero accesso per ogni cittadino.
Il Dipartimento di Scienze Cardiovascolari ha ricevuto negli ultimi due anni la certificazione di qualità dell’Istituto Cermet, secondo le norme ISO 9001, che garantisce la corretta esecuzione di tutte le procedure sanitarie svolte all’interno del Dipartimento. In pratica ogni procedura dalla più semplice alla più complessa è codificata (secondo il nostro “modus operandi”) in modo da essere ripetuta sempre nella stessa maniera e garantendo così una considerevole riduzione dell’errore umano. Tale riconoscimento rappresenta un ulteriore garanzia per il paziente ricoverato ed è di supporto all’operatore sanitario per un continuo monitoraggio dei suoi comportamenti che possono così essere continuamente valutati ed eventualmente migliorati. L’Unità Operativa di Cardiochirurgia è strutturata in modo moderno ed efficiente da poter controllare al meglio il decorso del paziente durante tutte le fasi della degenza, dal momento del ricovero a quello della dimissione passando per le fasi più delicate dell’intervento e del decorso in terapia intensiva. Il Centro di Cardiochirurgia può contare oggi su 17 letti di degenza, 8 letti di terapia intensiva postoperatoria e 4 letti di terapia sub-intensiva in modo da garantire al paziente un percorso ottimale dal momento del ricovero, all’intervento fino alla sua dimissione e trasferimento presso il centro di Riabilitazione Cardiovascolare.
Rifondato nel 2006 il centro di cardiochirurgia ha sempre cercato di tener fede al principio di offrire al paziente il miglior trattamento nelle condizioni di maggior sicurezza possibile e nel rispetto della condizione psicologica di chi deve affrontare un delicato intervento chirurgico. Per ottemperare a questo apparentemente semplice obbiettivo è necessaria non solo una serie di diverse competenze ma anche una visione comune ed una applicazione continua e costante.
Questo sforzo comune è condiviso non solo dai cardiochirurghi, ma anche dalla numerosa equipe anestesiologica e dal personale infermieristico e paramedico che tanta parte ha nel buon trattamento complessivo dei nostri pazienti.
Tra le patologie trattate l’European Hospital costituisce assoluta eccellenza nel trattamento chirurgico della patologia dell’aorta ascendente e dell’arco aortico. In questo ambito abbiamo incorporato nelle nostre tecniche di routine alcuni presidi fondamentali per la riduzione del rischio neurologico quali la perfusione cerebrale anterograda, il drenaggio del liquor cefalorachidiano e cannulazioni vascolari alternative nonché protesi specificatamente disegnate allo scopo, che ci permettono di trattare anche casi più complessi come l’aorta a porcellana, l’ateromasia diffusa della parete aortica e le lesioni dell’arco. In particolare negli aneurismi espansivi della radice aortica e dell’aorta ascendente, ove possibile, abbiamo la tendenza a preservare l’integrità della valvola aortica reimpiantandola all’interno della neo-aorta evitando così l’uso di protesi valvolare ed i loro rischi connessi. Quando ciò non è possibile la valvola e l’aorta ascendente vengono sostituite con un tubo valvolato che, grazie ad un disegno particolare ha la possibilità di ridurre i rischi di complicazioni legati alle anastomosi coronariche. Gli studi effettuati in quest’ambito hanno portato a pubblicazioni originali che hanno contribuito alla diffusione di questa tecnica nei principali centri cardiochirurgici. Sempre con l’ottica di un minor uso di sostituti protesici, in casi più selezionati e soprattutto nella popolazione più giovane, procediamo anche alla riparazione della valvola aortica.
Un altro campo in cui la nostra equipe è all’avanguardia è la plastica della mitrale: l’esperienza maturata in questi anni ci ha portato ad una continua modifica dell’approccio chirurgico con l’obbiettivo di una maggiore semplificazione delle tecniche da un lato e con una pressoché totale abolizione della necessità di sostituzione valvolare. In realtà la sostituzione valvolare viene accettata solo nei casi di avanzata malattia reumatica o nei casi molto severi di miocardiopatia dilatativa postischemica. Da un punto di vista puramente tecnico abbiamo progressivamente incrementato l’uso di tecniche riparative che prevedono un maggiore utilizzo di corde artificiali accompagnato da una progressiva minore necessità di resezione di tessuti valvolari.
Ciò è stato possibile grazie ad un disegno originale di corde tendinee che ne facilita il loro utilizzo associato ad un diverso approccio al concetto di anuloplastica. La semplificazione e standardizzazione delle tecniche di riparazione valvolare ci ha spinto anche a trattare questa patologia attraverso mini-incisioni sia per via sternotomica che toracotomia in modo da ridurre il trauma chirurgico, minimizzare il sanguinamento e facilitare la ripresa funzionale.
L’aumentata età media dei pazienti trattati e la loro conseguente sempre maggiore co-morbilità richiedono lo sforzo congiunto e la collaborazione con i dipartimenti di Cardiologia e Medicina Interna, Radiologia, Chirurgia Vascolare e Generale, Nefrologia e Dialisi, Infettivologia e Neurologia che ci affiancano giornalmente nel trattamento ottimale di ogni tipo di complicanza. In quest’ottica la nostra struttura mette a disposizione la tecnologia più avanzata che non solo ci permette di gestire al meglio il percorso clinico del paziente complesso ma anche quello di poter portare avanti importanti progetti di ricerca.
Per potenziare quest’ultimo aspetto negli ultimi tre anni è stato avviato un laboratorio di ricerca sperimentale che ci ha consentito di realizzare importanti studi sia in-vitro e che di bioingegneria applicata alla clinica che sono in pubblicazione sulle migliori riviste internazionali. Un ruolo chiave giocano nel benessere dei pazienti senza dubbio i colleghi medici referenti, sia cardiologi sia medici di base, che hanno avuto fiducia nel nostro progetto e che ci hanno permesso di realizzarlo affidandoci il trattamento chirurgico dei loro pazienti. Riteniamo infatti che la relazione del medico referente con il Centro chirurgico di riferimento prima, durante, e dopo l’intervento, sia un aspetto di fondamentale importanza nel miglior trattamento del paziente che si sente in tal modo non solo rassicurato, ma anche meglio seguito in tutte le tappe del suo iter clinico, dalla diagnosi, al momento dell’intervento fino al periodo di riabilitazione. Questo continuo scambio di informazione tra medico referente e cardiochirurgo, alimentato dal continuo “feed-back” del paziente, ci ha permesso e ci permette di migliorare tutti quegli aspetti organizzativi e gestionali che devono sempre essere riveduti e corretti a secondo del tipo di paziente e delle sue specifiche problematiche.